Cobertura de visión
Liberty Health se enorgullece de ofrecer cobertura oftalmológica a usted y a sus dependientes elegibles. Los beneficios se brindan a través de Superior Vision Care, que es parte de MetLife.
Para maximizar sus beneficios, deberá consultar a un médico que esté en la red de Superior Vision. Sin embargo, puede consultar a un médico que no esté en la red, pero tendrá que pagar más por los servicios sin descuento. Para localizar un proveedor de la red participante, visite www.superiorvision.com o llame al 1-800-507-3800.
Al inscribirse en el plan de la vista, Superior Vision le enviará una tarjeta de identificación. Presente esta tarjeta de identificación a su proveedor. Continuará usando esta tarjeta de identificación durante todo el período que esté cubierto por este plan. Puede imprimir una tarjeta de identificación desde el sitio web seguro para miembros www.superiorvision.com. El año del plan de visión va del 1 de abril al 31 de marzo.
| Resumen de beneficios | Visión Superior | |||
|---|---|---|---|---|
| Red | Red Nacional | |||
| Elegibilidad | FTE trabajando ≥ 30 HPW | |||
| Beneficios | En red | Asignación fuera de la red | ||
| Examen de la vista | Copago $10 | Oftalmólogo - Hasta $44 Optometrista - Hasta $39 | ||
| Materiales (lentes y monturas para anteojos) | Copago $10 | Incluido en la asignación | ||
| Adaptación de lentes de contacto (estándar) | Copago $10 (ajuste estándar) Asignación $50 (ajuste especializado) | Descubierto | ||
| Lentes | ||||
| Soltero | 100% después del copago | Hasta $26 | ||
| Bifocal | 100% después del copago | Hasta $34 | ||
| trifocales | 100% después del copago | Hasta $50 | ||
| Materiales | ||||
| Marcos | $175 Asignación; 20% fuera de balance | Hasta $70 | ||
| Contactos (en lugar de lentes y marcos) | #colspan | |||
| Electivo | $175 Asignación | Hasta $100 | ||
| Descuento en cirugía Lasik | Incluido | N / A | ||
| Frecuencias de beneficios Examen Marcos Adaptación de lentes de contacto lentes de gafas Lentes de contacto |
1 por año del plan 1 por año del plan 1 por año del plan 1 par por año del plan 1 asignación por año del plan |
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| Consulte el resumen de beneficios para obtener detalles de cobertura adicionales. | ||||
Hoja de beneficios de visión
