Prescriptions – Liberty Healthcare

Dat Plan Efektif: 1 avril 2025 - 31 mas 2026

Plan Preskripsyon

Se BCBS of NC ki ofri sèvis benefis famasi w yo. W ap resevwa yon kat idantite pou tou de medyal ak famasi. Pou jwenn aksè nan fòmil BCBS of NC rele Sèvis Manm BCBS of NC nan 1.800.517.8072.

			Debaz			Estanda			Premium
Pwen esansyèl benefis yo			Nan rezo a	Soti nan rezo a	Nan rezo a	Soti nan rezo a	Nan rezo a	Soti nan rezo a
Preskripsyon
Yo Vann an Detay - rezèv pou 30 jou			Nivo 1 & 2: $10 Nivo 3, 4 & 5: 100% rive $125			Nivo 1 & 2: $10 Nivo 3, 4 & 5: 50% rive $100, Min $50			Nivo 1 & 2: $10 Nivo 3: $30 Nivo 4 & 5: 25% rive $100, Min $50
Lòd Lapòs (McNeill's Pharmacy) - Pwovizyon pou 31 a 90 jou - opsyon sèlman pou kòmann pa lapòs			Nivo 1 & 2: $0 Nivo 3, 4 & 5: 100% rive $125			Nivo 1 & 2: $0 Nivo 3, 4 & 5: 50% rive $100, Min $50			Nivo 1 & 2: $0 Nivo 3: $30 Nivo 4 & 5: 25% rive $100, Min $50
Fòmilè			NetResults 5 nivo restriksyon fòmil			NetResults 5 nivo restriksyon fòmil			NetResults 5 nivo restriksyon fòmil

			Kouvèti HPN nan rezo a sèlman
Pwen esansyèl benefis yo			Nan rezo a
Preskripsyon
Yo Vann an Detay - rezèv pou 30 jou			Nivo 1 & 2: $10 Nivo 3, 4 & 5: 100% rive $125
Lòd Lapòs (McNeill's Pharmacy) - Pwovizyon pou 31 a 90 jou - opsyon sèlman pou kòmann pa lapòs			Nivo 1 & 2: $0 Nivo 3, 4 & 5: 100% rive $125
Fòmilè			5 nivo restriksyon fòmil

Depliyan Manm Famasi Espesyalite Accredo

Videyo: Benefis Medikaman Preskripsyon

Videyo: Jere depans RX

NextFamasi McNeill a

Limit responsabilite nou sou benefis yo

Sitwèb Benefis sa a bay enfòmasyon jeneral pou anplwaye nou yo ki kalifye pou benefis yo; sepandan, gen plis enfòmasyon detaye ki disponib nan dokiman plan yo ak kontra legal ant konpayi nou an ak founisè asirans yo. Nan ka nenpòt ki diferans ant sit entènèt Avantaj sa a ak dokiman plan an, dokiman plan yo toujou gouvène epi detèmine benefis egzak ou yo. Anplis de sa, konpayi an rezève dwa pou modifye oswa mete fen nan nenpòt plan benefis nenpòt ki lè. Benefis yo pa yon garanti travay.